Aperçu de la sporotrichose

La sporotrichose est une infection de la peau causée par un champignon, Sporothrix schenckii. Ce champignon est plus proche de la moisissure du pain rassis ou de la levure utilisée pour brasser la bière que des bactéries qui causent habituellement les infections. La moisissure se trouve sur les épines des roses, le foin, la sphaigne, les brindilles et la terre. L’infection est plus fréquente chez les jardiniers, les pépiniéristes et les agriculteurs qui travaillent avec des roses, de la mousse, du foin et de la terre.

Une fois que les spores de la moisissure pénètrent dans la peau, la maladie met des jours, voire des mois, à se développer.

Causes de la sporotrichose

La sporotrichose commence généralement lorsque des spores de moisissure sont poussées sous la peau par une épine de rosier ou un bâton pointu, bien que l’infection puisse commencer sur une peau apparemment intacte après un contact avec du foin ou de la mousse portant la moisissure.

Plus rarement, les chats ou les tatous peuvent transmettre la maladie.

Dans de rares cas, le champignon peut être inhalé ou ingéré, provoquant une infection dans des parties du corps autres que la peau.

La sporotrichose ne semble pas se transmettre de personne à personne.

Symptômes de la sporotrichose

Le premier symptôme de la sporotrichose est une bosse ferme (nodule) sur la peau dont la couleur peut varier du rose au presque violet. Le nodule est généralement indolore ou légèrement sensible. Avec le temps, le nodule peut devenir une plaie ouverte (ulcère) qui peut drainer un liquide clair. Sans traitement, le nodule et l’ulcère deviennent chroniques et peuvent rester inchangés pendant des années.

Dans environ 60 % des cas, la moisissure se propage le long des ganglions lymphatiques. Avec le temps, de nouveaux nodules et ulcères se propagent en ligne le long du bras ou de la jambe infectés. Ceux-ci peuvent également durer des années.

Dans de très rares cas, l’infection peut se propager à d’autres parties du corps, comme les os, les articulations, les poumons et le cerveau. Ce phénomène est plus fréquent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Elle peut être difficile à traiter et peut mettre la vie en danger.

Quand consulter un médecin pour une sporotrichose ?

Si vous pensez être atteint de sporotrichose, consultez un médecin pour le diagnostic et le traitement.
Si vous êtes déjà traité pour la sporotrichose, contactez un médecin si de nouvelles lésions apparaissent ou si les anciennes semblent s’étendre.

Quand se rendre à l’hôpital

La sporotrichose de la peau ou des ganglions lymphatiques ne doit pas être dangereuse ou mettre la vie en danger.
Les ulcères ouverts peuvent être infectés par des bactéries et provoquer une affection connue sous le nom de cellulite.
Si une zone de rougeur, de douleur et de chaleur s’étend rapidement autour des ulcères d’origine, vous devez vous rendre aux urgences.

Examens et tests pour la sporotrichose

D’autres infections pouvant imiter la sporotrichose, le médecin effectue des tests pour confirmer le diagnostic. Les tests pour la sporotrichose impliquent généralement une biopsie d’un des nodules, suivie d’un examen de l’échantillon de biopsie au microscope pour identifier la moisissure.
Les autres infections possibles sont les suivantes

  • Bactéries liées à la tuberculose ou à la lèpre.
  • Variole de la vache
  • Herpès
  • Autres champignons et bactéries
  • Maladies non infectieuses telles que le lupus
  • Soins de la sporotrichose à domicile

On ne connaît pas de soins efficaces à domicile pour la sporotrichose. Les ulcères doivent être maintenus propres et couverts jusqu’à leur guérison.

Traitement médical de la sporotrichose

Le traitement de la sporotrichose dépend du site infecté.

Infections de la peau uniquement : Ces infections de sporotrichose sont traditionnellement traitées avec une solution d’iodure de potassium sursaturée. Ce médicament est administré trois fois par jour pendant trois à six mois jusqu’à ce que toutes les lésions aient disparu. Les infections cutanées peuvent également être traitées avec de l’itraconazole (Sporanox) pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois. En outre, la thérapie par la chaleur (chaufferette de poche pendant une à deux heures par jour) crée une température plus élevée dans les tissus pour inhiber la croissance du champignon, ce qui permet au système immunitaire de combattre le champignon.

Infection de sporotrichose dans les os et les articulations : Ces infections sont beaucoup plus difficiles à traiter et répondent rarement à l’iodure de potassium. L’itraconazole (Sporanox) est souvent utilisé comme médicament initial pendant plusieurs mois, voire jusqu’à un an. L’amphotéricine est également utilisée, mais ce médicament ne peut être administré que par voie intraveineuse. L’amphotéricine a plus d’effets secondaires et peut devoir être administrée pendant plusieurs mois. Une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour retirer l’os infecté.

Infection des poumons : Les infections pulmonaires sont traitées avec de l’amphotéricine,de l’itraconazole (Sporanox) et de l’iodure de potassium avec plus ou moins de succès. Parfois, les zones infectées du poumon doivent être enlevées.

Infection du cerveau : La méningite due à la sporotrichose est rare, aussi les informations sur le traitement ne sont pas facilement disponibles. L’amphotéricine et la 5-fluorocytosine sont généralement recommandées, mais l’itraconazole (Sporanox) peut également être essayé.

Soins de suivi pour la sporotrichose

De multiples visites de suivi peuvent être nécessaires avec un médecin pour s’assurer que la sporotrichose disparaît. Une fois que la maladie a disparu, d’autres soins de suivi ne sont généralement pas nécessaires.

Prévention de la sporotrichose

L’étape la plus importante pour prévenir la sporotrichose est d’empêcher les spores de moisissures de pénétrer dans la peau.

Les personnes qui travaillent avec des roses, du foin ou de la sphaigne doivent couvrir toute éraflure ou cassure de leur peau. Elles doivent également porter des bottes et des gants épais pour éviter les blessures par perforation.

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