Causes médicales de la ménopause

La ménopause naturelle est l’arrêt définitif des menstruations qui n’est provoqué par aucun type de traitement médical. Pour les femmes en ménopause naturelle, le processus est décrit en trois étapes : périménopause (préménopause), ménopause et postménopause.

Cependant, toutes les femmes ne subissent pas une ménopause naturelle. Certaines femmes connaissent une ménopause induite à la suite d’une intervention chirurgicale ou de traitements médicaux, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne.

Qu’est-ce que la ménopause chirurgicale ?

La ménopause chirurgicale se produit lorsque les femmes préménopausées subissent une ablation chirurgicale des ovaires dans le cadre d’une procédure appelée ovariectomie bilatérale. Cette intervention provoque une ménopause brutale, et les femmes éprouvent souvent des symptômes ménopausiques plus graves que si elles étaient ménopausées naturellement.

Pourquoi une personne subit-elle une ovariectomie bilatérale ?

Dans la plupart des cas, l’ovariectomie bilatérale est pratiquée en raison d’un cancer, notamment du col de l’utérus, de l’endomètre (cancer de l’utérus) et de l’ovaire. Cependant, elle peut parfois être pratiquée pour traiter des affections non cancéreuses telles que des fibromes utérins, l’endométriose ou des infections.

Quelles sont les interventions chirurgicales qui impliquent une ovariectomie bilatérale ?

L’hystérectomie (ablation chirurgicale de l’utérus) peut parfois, mais pas toujours, inclure une ovariectomie bilatérale. L’hystérectomie qui n’implique pas l’ablation des ovaires n’entraîne généralement pas la ménopause. Même si les menstruations cessent après l’ablation de l’utérus, les ovaires continueront probablement à fonctionner.

D’autres interventions chirurgicales peuvent impliquer l’ablation des deux ovaires :

La résection abdominale. Il s’agit d’une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter le cancer du côlon et du rectum. Bien que cette chirurgie implique généralement l’ablation de la partie inférieure du côlon et du rectum, elle peut également inclure l’ablation partielle ou totale de l’utérus et des ovaires, ainsi que de la paroi arrière du vagin.
Exentération pelvienne totale. Cette intervention n’est généralement pratiquée que dans les cas de cancer du col de l’utérus qui récidive malgré un traitement par chirurgie et radiothérapie. Elle implique l’ablation de la plupart des organes pelviens, notamment l’utérus, le col de l’utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin, la vessie, l’urètre et une partie du rectum.

Quels traitements médicaux peuvent provoquer la ménopause ?

Les traitements médicaux tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne peuvent provoquer la ménopause en endommageant les ovaires. Cependant, toutes les femmes préménopausées qui subissent ces procédures ne connaîtront pas une ménopause induite. De plus, même si les ovaires sont endommagés, les dommages ne sont pas toujours permanents.

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